人體血中的白細胞正常范圍為(4.0~10.0)×l09/L,包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞。哮喘患兒在緩解期,白細胞總數(shù)和中性粒細胞一般在正常范圍。個別患兒應(yīng)用l32受體激動劑后白細胞總數(shù)可略有增加。因嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞參與哮喘的發(fā)病過程,故血中這兩種細胞可有升高。在急性發(fā)作期,血白細胞計數(shù)增加和中性粒細胞比值升高,提示合并感染可能,結(jié)合病情需加用抗感染藥物。
肺功能的檢查項目很多,包括肺通氣功能檢測和肺換氣功能檢測。一般的肺功能檢測主要是指檢測肺的通氣功能。包括的指標有:①最大自主通氣( MVV)。②用力呼氣量,又稱時間肺活量,通常取第一秒用力呼氣量占用力呼氣量的百分數(shù)表示( FEVi.o)o③用力呼氣中期流速(FEV25%。75%),對于識別氣道阻塞,較上述指標敏感,能早期發(fā)現(xiàn)小氣道阻塞。
哮喘的病理生理特征是可逆性的氣道阻力升高。在哮喘嚴重發(fā)作時,氣道阻塞彌漫,大小氣道均可受累,有關(guān)呼氣流速的全部指標均明顯下降。緩解期逐漸恢復(fù)。對輕癥和緩解期患者,阻塞性病變可能主要限于周圍小氣道,此時可僅有小氣道功能異常,而大氣道功能指標可能仍在正常范圍。因此,患兒的肺功能檢測是診斷、分析病情、指導(dǎo)用藥的手段,是非常重要的檢查項目。